L’Espagne a un cadre. Elle n’a pas encore un accès visible en ville. Le Real Decreto 903/2025, approuvé le 7 octobre 2025, autorise des formules magistrales faites à partir de préparations standardisées de cannabis. Prescription par un spécialiste, élaboration et délivrance uniquement en pharmacie hospitalière. Pas de fleur. Pas de boutique.
Ce que le décret ouvre
Le texte ne fixe pas une liste fermée d’indications. Il renvoie aux monographies que l’AEMPS publie au Formulaire national. La monographie de la solution orale retient quatre situations, en dernière ligne, quand les médicaments déjà autorisés ne suffisent pas :
- spasticité de la sclérose en plaques
- formes graves d’épilepsie
- nausées et vomissements liés à la chimiothérapie
- douleur chronique réfractaire
Le ministère de la Santé l’a dit dès l’adoption : suivi clinique individuel, pas un produit grand public. Les préparations doivent être inscrites au registre public de l’AEMPS. Au-dessus de 0,2 % de THC, elles sont soumises au régime des psychotropes.
Ce qui est enregistré
Le registre a ouvert en janvier 2026. En juillet, Medalchemy (filiale espagnole de Curaleaf, site d’Alicante) a obtenu les deux premières inscriptions : CAN-1 (THC dominant) et CAN-2 (CBD dominant). Le ministère a confirmé à la presse que ces préparations figurent au registre, à 150 mg pour chacune.
Inscription ≠ patient traité. Mi-septembre 2026, rien ne confirme que les hôpitaux aient commencé à acheter et à délivrer. Le décret n’autorise la fourniture qu’aux pharmacies hospitalières, ou à l’export.
Mise à jour (30 octobre 2026) : selon la presse espagnole, CAN-1 et CAN-2 devaient commencer à arriver dans une cinquantaine d’hôpitaux fin octobre 2026. Notre point complet : cannabis médical en Espagne, l’hôpital ouvre et la France attend.
Espagne vs France
| Espagne | France | |
|---|---|---|
| Texte | Décret du 7 oct. 2025 | Décret de prise en charge encore au Conseil d’État |
| Où | Hôpital seulement | Cohorte de l’expérimentation |
| Nouveaux patients | Prévu, pas encore visible | Non depuis le 27 mars 2024 |
| Fleur | Exclue | Vaporisation dans l’ancien protocole, offre resserrée |
| Qui prescrit | Spécialiste hospitalier | Médecin formé du dispositif |
Le détail français : généralisation 2026. La douleur neuropathique, indication n°1 de la cohorte française, n’est pas formulée de la même façon en Espagne (douleur chronique réfractaire, dernière ligne) : neuropathie. Pour l’accès actuel en France, voir la phase transitoire et les 5 indications françaises.
À retenir
L’Espagne a choisi l’hôpital et l’huile standardisée, pas le dispensaire. Deux préparations sont au registre. Les patients, en septembre 2026, attendent encore la mise en pratique.
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- Guide : Cannabis médical en Belgique, Suisse, Québec et Europe
Avertissement médical : Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas un conseil médical. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour toute question relative au cannabis médical.
Sources
- Ministère de la Santé, note du 7 octobre 2025 : https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6761
- Real Decreto 903/2025 : https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2025-20074
- AEMPS, registre des préparations standardisées : https://www.aemps.gob.es/medicamentos-de-uso-humano/estupefacientes-y-psicotropos/preparados-estandarizados-de-cannabis/registro-de-preparados-estandarizados-de-cannabis/
